老年人髋部骨折保守治疗后一年内死亡的相关危险因素分析

目的:分析老年人髋部骨折行保守治疗后1年内死亡的相关危险因素。方法:收集北京医院骨科2012年3月至2017年3月收治的符合纳入及排除标准的83例行保守治疗的老年髋部骨折患者的临床资料，根据保守治疗后1年内是否死亡分为死亡组和存活组。运用单因素及多因素回归分析，筛选保守治疗1年内死亡的危险因素。结果:83例患者1年内死亡26例(31.3%)，主要死因为肺部感染10例(38.5%)、急性心肌梗死6例(23.1%)。单因素分析发现患者年龄、性别、骨折前行走能力、并发症数量、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)对保守治疗患者1年内死亡有明显影响( P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄≥76岁( OR＝12.704、 P＝0.001)、COPD( OR＝5.870、 P＝0.042)、冠心病( OR＝7.451、 P＝0.007)是保守治疗后1年内死亡的独立危险因素。 结论:老年人髋部骨折行保守治疗后1年内病死率高达31.3%，最主要的死亡原因为肺部感染。年龄≥76岁、COPD、冠心病是保守治疗后1年内死亡的独立危险因素。