丁苯酞联合溶栓治疗老年人急性脑梗死的疗效分析

目的:评估药物丁苯酞联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:纳入2016年6月至2018年8月在河南省人民医院行溶栓治疗的急性脑梗死患者58例，按照随机数字表将患者随机分为溶栓组和药物联合溶栓组，每组29例，分别给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗和丁苯酞联合rt-PA治疗，比较两组患者神经功能(NIHSS)评分和日常生活能力(Barthel指数)评分及脑部血供情况，评价两组患者的临床治疗效果和安全性。结果:治疗后药物联合溶栓组的NIHSS评分为(5.24±2.61)分，低于溶栓组(8.15±2.55)分；且药物联合溶栓组的Barthel指数评分为(75.32±4.42)分，高于溶栓组(57.37±3.54)分，差异均有统计学意义( t＝3.525、5.017， P＝0.015、0.024)。治疗后两组患者脑部血供均较治疗前改善，且治疗后药物联合溶栓组和溶栓组患者大脑中动脉峰流速分别为(78.34±4.82)cm/s、(67.16±3.37)cm/s，大脑中动脉平均流速分别为(44.19±2.18)cm/s、(37.49±2.16)cm/s，药物联合溶栓组血供情况优于溶栓组( t＝ 8.337、7.037， P＝0.017、0.029)。药物联合溶栓组的临床有效率为89.7%(26/29)，优于溶栓组65.5%(19/29)(χ 2＝4.851， P＝0.029)。治疗期间，两组患者均有2例患者出现轻微的胃肠道反应，对症治疗后可缓解，其他患者未出现严重不良反应。 结论:药物丁苯酞联合溶栓治疗能够提高急性脑梗死的临床治疗效果，改善患者脑部血流动力学、促进神经功能恢复、提高患者生活质量。