单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇比值与老年ST段抬高型心肌梗死患者溶栓风险评分的关系

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与老年ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌梗死溶栓风险评分(TIMI)的关系。方法:前瞻性临床研究。选取2015年1月至2018年2月期间，纳入诊断为STEMI并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者102例为STEMI组，冠状动脉血管造影正常的患者50例为对照组。然后根据心肌梗死溶栓风险评分(TIMI)将STEMI患者分成两个亚组(低评分组35例，高评分组67例)。分析MHR与STEMI患者TIMI风险评分之间的关系，采用Logistic回归分析MHR是否可作为急性STEMI和高TIMI评分的独立预测因子。结果:STEMI组MHR水平高于对照组( P<0.05)，TIMI低评分组MHR水平显著低于TIMI高评分组( P<0.05)。在多变量Logistic回归分析中，MHR是STEMI患者TIMI高评分的独立预测因子( P<0.05)。STEMI患者的MHR和TIMI评分之间呈显著正相关( r＝0.396， P<0.01)。通过 ROC曲线分析，结果显示MHR的曲线下面积为0.815(95% CI：0.734~0.896， Z＝7.613，P<0.01)，当MHR最佳截断值为2.380时，灵敏度为55.22%，特异度为97.14%。 结论:MHR与STEMI患者的TIMI评分显著相关。MHR可作为STEMI患者判断其预后的一个辅助或参考指标。