血脂水平与非瓣膜性心房颤动患者并发肺栓塞风险的关联研究

目的 探讨血脂水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者并发肺栓塞风险的关联.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月在天津市胸科医院住院的非瓣膜性房颤患者,根据CT肺血管造影是否存在肺栓塞分为肺栓塞组和对照组两组,比较两组患者的临床资料和血脂参数,评估血脂参数与并发肺栓塞风险的关联.结果 肺栓塞组载脂蛋白A1(ApoA1)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(1.09±0.25)g/L 和(1.03±0.28)mmol/L,均低于对照组((1.24±0.25)g/L 和(1.21±0.37)mmol/L(t=3.255、2.972,P=0.002、0.004);极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平为(0.41±0.24)mmol/L,高于对照组(0.26±0.18)mmol/L(t=-3.761,P=0.000).肺栓塞组入院时心功能分级高于对照组(x2=13.074,P=0.004)、房颤用药的比例低于对照组(x2=5.445,P=0.020).Logistic 回归分析结果显示,低 ApoA1(OR=8.793、95％CI:1.815～42.607,P=0.007)和左心功能不全(OR=4.388、95％CI:1.352～14.244、P=0.014)使肺栓塞发生的风险增加,低 VLDL-C(OR=0.180,95％CI:0.053～0.610、P=0.006)和房颤用药(OR=0.268、95％CI:0.072～0.992、P=0.049)使肺栓塞发生的风险降低.结论 非瓣膜性房颤患者发生肺栓塞与血脂水平相关,调节血脂水平可能降低非瓣膜性房颤患者发生肺栓塞的危险.