药物洗脱球囊治疗冠状动脉原位病变的安全性和有效性研究

目的 评估药物洗脱球囊(DEB)在冠心病患者冠状动脉原位病变中应用的临床效果.方法 回顾性分析2017年5月至2020年5月于北京大学首钢医院心血管内科住院的100例冠心病患者,冠状动脉造影(CAG)检查存在冠状动脉原位病变且行DEB治疗,并在术后4～9个月复查CAG.根据定量冠状动脉造影(QCA)测定狭窄病变的长度、直径以及面积等.主要观察指标为晚期管腔丢失以及晚期净获得,次要观察指标为死亡、靶血管血运重建、非靶血管血运重建、急性心肌梗死、心力衰竭以及出血等.结果 入选患者中男74例,女26例,平均年龄(60.1±9.3)岁.共干预病变112处,其中直径≥2.8 mm病变21处(18.8％),急性完全闭塞病变15处(13.4％),分叉病变20处(17.9％).术前病变长度(13.79±6.26)mm,参考血管直径为(2.36±0.65)mm.术前和术后即刻最小管腔直径分别为(0.80±0.46)mm和(1.59±0.46)mm.无患者在DEB治疗时出现C型及以上夹层.随访期间无患者死亡.2例患者在1个月随访时接受非靶血管血运重建治疗,累计12例患者在6个月随访时接受非靶血管血运重建治疗.随访时最小管腔直径为(1.60±0.46)mm,晚期管腔丢失为(0.016±0.360)mm,晚期净获得为(0.81±0.51)mm.结论 冠状动脉原位病变中应用DEB的短期安全性和有效性令人满意.