体位性低血压对老年心力衰竭患者长期预后的影响
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine(2021)
摘要
目的 探讨体位性低血压(OH)对老年心力衰竭(HF)患者长期不良心脑血管事件(MACCE)的影响,并分析影响MACCE的危险因素. 方法 回顾性队列研究,连续纳入2015年1月至2018年1月在我院诊治的老年HF患者.依据是否合并OH,选择100例合并OH的HF患者为OH组,并按照1∶2比例选择年龄和左室射血分数匹配的、未合并OH的200例HF患者为对照组.随访截止到2019年12月,记录MACCE发生情况,包括全因死亡、因HF再入院、急性心肌梗死、卒中和恶性心律失常.应用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析两组的MACCE发生情况.应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响MACCE的危险因素. 结果 300例老年HF患者中,男性160例(53.3%),平均年龄(72.3±12.1)岁.与对照组相比,OH组患者较多合并高血压(57.8%比40.5%)和糖尿病(38.0%比25.5%),空腹血糖、立位收缩压和舒张压、卧位收缩压和舒张压水平均较高,但应用利尿剂比例较低(83.0%比93.5%)(均为P<0.05).平均随访(28.3±15.4)个月,失访29例(9.7%).随访期间,共有107例(35.7%)患者发生MACE,包括12例(4.0%)死亡、50例(16.7%)因HF再入院、18例(6.0%)急性心肌梗死和10例(3.3%)卒中.Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果提示,OH组患者的因HF再入院(27.0%比11.5%,P=0.001)、卒中(6.0%比2.0%,P=0.037)和MACCE发生率(53.0%比27.0%,P<0.001)均显著高于对照组.多因素Cox比例风险回归模型结果显示,OH是老年HF患者发生MACCE的独立危险因素(HR=1.779,95%CI:1.165~2.717.P=0.008). 结论 OH可显著增加老年HF患者的再入院率和卒中发生风险,且为MACCE的独立危险因素.
更多AI 理解论文
溯源树
样例
![](https://originalfileserver.aminer.cn/sys/aminer/pubs/mrt_preview.jpeg)
生成溯源树,研究论文发展脉络
Chat Paper
正在生成论文摘要