胃肠道神经内分泌肿瘤手术方式选择的对照研究

目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的内镜表现、诊治方法及预后相关因素.方法:回顾性分析行内镜切除或外科手术诊治的119例GI-NENs患者的临床资料,比较2种治疗方式的疗效和预后.结果:119例GI-NENs患者,病灶分布以直肠最多见(83例,69.75％),其次为胃(13例,10.92％)和十二指肠(12例,10.08％).病灶直径≤1 cm者54例,1～2 cm者49例,≥2 cm者16例.119例中G1级65例,G2级54例.80例患者采用内镜下治疗,包括73例G1级和7例G2级患者;39例患者采用外科手术治疗,包括28例G1级和11例G2级患者.2组完全切除率差异无统计学意义(93.75％vs94.87％,P＞0.05),内镜治疗组的住院时间显著短于外科手术组[(11.26±5.93)d vs(20.00±13.44)d,P＜0.05],且并发症更少、更轻.随访5～77个月,内镜治疗组有1例术后1年局部复发;外科手术组有2例分别出现局部淋巴结及远处转移.结论:内镜切除治疗GI-NENs疗效好、住院时间短、早期和远期并发症少且轻.对于直径＜2 cm且不伴有局部或远处转移的GI-NENs,内镜切除可作为首选治疗方法.