血清胱抑素C及左心室射血分数对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的预后评估价值

目的 探讨血清胱抑素C及左心室射血分数(LVEF)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者1年全因死亡的预测价值.?方法 选取2017年1月至2018年12月中国科学技术大学附属第一医院住院且行急诊PCI的AMI患者306例,对患者进行为期12个月的随访,随访结束后根据患者是否死亡分为存活组280例和死亡组26例.收集患者住院期间的相关临床资料、实验室检查及超声心动图检查指标,采用多因素Logistic回归分析AMI患者术后1年全因死亡的风险因素,采用ROC曲线分析血清胱抑素C及LVEF对AMI患者术后1年全因死亡率的预测价值.?结果 两组患者Gensini评分、年龄、肌酐、尿素氮、胱抑素C、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、LVEF、红细胞计数、吸烟及合并糖尿病情况比较差异均有统计学意义(t/χ2=-2.498、-3.610、-4.661、-3.812、-5.356、-4.812、6.843、-2.564、8.052、5.326,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,胱抑素C是AMI患者术后1年死亡的危险因素[OR(95％CI)=4.382(1.331～14.428),P<0.05],LVEF是AMI患者术后1年死亡的保护因素[OR(95％CI)=0.894(0.853～0.936),P<0.05].血清胱抑素C及LVEF对AMI术后患者1年全因死亡的预测界值分别为1.205 mg/L、54.5％,敏感度分别为0.69,0.88,特异度分别为0.81,0.63.?结论 胱抑素C和LVEF是AMI患者PCI术后1年全因死亡的重要影响因素,能够有效预测AMI患者术后1年死亡的发生.