中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对急性脑梗死(ACI)患者预后的预测价值.方法 纳入2018年10月至2019年5月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的ACI患者151例,根据其出院3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(131例)和预后不良组(20例),比较两组患者的一般临床资料、实验室检查、ACI病因分型(TOAST分型)、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分等的差异.多因素logistic回归分析影响ACI患者预后的独立危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、PLR及NLR联合PLR在ACI患者预后的预测价值,并应用DeLong检验比较三者间ROC曲线下面积(AUC)的差异.结果 预后不良组复发性脑梗死、大动脉粥样硬化型ACI、NIHSS评分、C反应蛋白、NLR及PLR的水平显著高于预后良好组(P＜0.05);复发性脑梗死、大动脉粥样硬化型脑梗死及NLR是影响ACI患者不良预后的独立危险因素(P＜0.05);NLR、PLR及NLR联合PLR预测ACI患者不良预后的AUC分别为0.75、0.68和0.75 (P＜0.05),三者经DeLong检验差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLR、复发性脑梗死、大动脉粥样硬化型脑梗死是ACI患者预后不良的危险因素,NLR、PLR及NLR联合PLR对ACI患者的预后不良均有较好的预测价值.