血脂水平与甲状腺相关性眼病病情及疗效相关性研究

目的 观察甲状腺相关性眼病(TAO)患者血脂水平,与眼病病情和糖皮质激素冲击治疗疗效的相关性.方法 选取2018年1月至2019年12月在上海长征医院内分泌科住院行糖皮质激素冲击治疗的TAO初治患者,收集患者一般资料,并于激素冲击治疗前后,检测甲状腺功能、抗体、空腹血清血脂水平,评估临床活动度评分(CAS)和严重程度评级(NOSPECS),测量眼眶MRI的眼外肌信号强度比值(SIR)、眼外肌厚度、眼球内侧脂肪厚度等指标.结果 60例TAO患者(男性21例,女性39例)纳入分析,平均年龄(46.15±12.06)岁.患者基线空腹血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平与CAS评分、SIR值、眼外肌厚度呈显著正相关;而血脂水平与NOSPECS评级、眼球内侧脂肪厚度无明显相关性.高LDL-c组和高TC组患者较正常血脂组患者的CAS评分、SIR值、眼外肌厚度均显著升高.激素冲击治疗后,患者TC和LDL-c升高程度与其眼外肌厚度改善水平呈显著负相关.结论 TAO患者空腹血清血脂水平与眼病炎症活动水平密切相关,而冲击治疗后血脂水平改善与眼病疗效相关.因此,关注TAO患者血脂水平,有利于对眼病病情进行评价,并对激素冲击治疗的疗效进行预测,这为TAO综合治疗提供新的临床证据.