早发与晚发冠心病患者临床及冠状动脉病变特点的性别差异分析

目的:探讨早发与晚发冠心病患者临床及冠状动脉(冠脉)病变特点的性别差异.方法:收集2016年1月—2017年2月于我院心内科经冠脉造影(CAG)检查明确冠心病诊断的692例患者一般和临床资料,根据NECP-ATP Ⅲ规定将所纳入患者分为早发冠心病组(男性110例、女性83例)与晚发冠心病组(男性298例、女性201例),分析早发与晚发冠心病患者临床及冠脉病变特点的性别差异.结果:早发组中,男性吸烟、饮酒、有冠心病家族史、有高血压家族史、右冠脉病变、ST抬高型心肌梗死(STEMI)的比例以及血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平较女性高,患高血压、单支病变、稳定型心绞痛(SAP)的比例及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(APO)A、APOA/APOB水平较女性低(均P＜0.05);晚发组中,男性吸烟、饮酒、STEMI的比例以及UA、HCY水平较女性高,患高血压、SAP的比例以及血清总胆固醇(TC)、HDL-C、APOA、APOA/APOB、血小板(PLT)水平较女性低(均P＜0.05).早发组男性吸烟、饮酒、有冠心病家族史、有高血压家族史、双支病变、STEMI的比例以及BMI、血清TC、LDL-C、甘油三酯(TG)、PLT水平较晚发组男性高,患高血压的比例以及血清HDL-C、APOA/APOB较晚发组男性低(均P＜0.05);早发组女性单支病变比例、血清TC水平较晚发组女性高,3支病变、右冠脉病变比例以及血清UA、HCY较晚发组女性低(均P＜0.05).结论:吸烟、饮酒、血清高水平UA、HCY是男性冠心病患者的主危险因素,高血压是女性冠心病患者的主危险因素.此外,血清高水平TC、TG、LDL-C、PLT以及BMI增高与男性冠心病的早发有关,血清高水平TC与女性冠心病的早发有关.