干细胞移植治疗扩张型心肌病疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价干细胞移植治疗扩张型心肌病的疗效与安全性.方法:对PubMed、Embase、Co-chrane Library、Medline、Web of Science及知网、维普、万方、CBM于2020年10月1日前发表的随机对照试验进行系统检索.采用RevMan5.3及STATA15进行Meta分析.结局指标包括病死率及不良事件发生率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDCs)、左心室收缩末期容积(LVESCs)、六分钟步行距离(6MWD)、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP).结果:最终纳入9项随机对照试验,共包括607例患者.Meta分析结果表明,干细胞移植不会增加病死率(RR=0.72,95％CI:0.52～1.01,P=0.196)及不良事件发生率(RR=1.25,95％CI:0.68～2.27,P=0.617),并可提高LVEF(WMD=5.02,95％CI:3.32～6.73,P=0.005),降低LVEDCs(SMD=-0.82,95％CI:-1.42～-0.22,P=0)及NT-proBNP(WMD=-1534.00,95％CI:-2410.06～-657.95,P=0);但对LVESCs(SMD=0.12,95％CI:-0.78～1.01,P=0);和6MWD(WMD=51.39,95％CI:-11.65～114.43,P=0)无影响.结论:干细胞移植治疗扩张型心脏病不会增加病死率及不良事件发生率,对提高LVEF、降低LVEDCs及NT-proBNP有一定疗效,但对降低LVESCs和提高6MWD影响不大,未来还需更多大型随机对照试验来进一步明确干细胞治疗对扩张型心肌病患者的影响.