基于倾向性评分匹配法探讨白细胞/平均血小板体积对STEMI患者急诊PCI术后短期预后的影响

目的:探讨白细胞/平均血小板体积(WMR)与接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后30 d内主要心血管不良事件(MACE)发生情况的关系.方法:收集2018年1月—2019年1月就诊于苏州大学附属第一医院的586例STEMI患者以及2019年7月—2020年4月南京医科大学附属克州人民医院的86例STEMI患者入院时的临床资料.以同时期健康体检者的WMR的中位数(0.57)为界限,将患者分为WMR高值组和WMR低值组,使用倾向性评分匹配法(PSM)均衡两组患者其他临床指标的组间差异,对进行PSM后的临床资料进行Cox回归分析,并绘制生存曲线.结果:PSM后WMR高值组的MACE发生率高于WMR低值组(23.08％:39.74％,P = 0.038),PSM后的Cox回归分析显示,WMR是患者PCI术后30 d内发生MACE的独立危险因素(OR = 2.677,95％CI:1.417～5.057,P = 0.002).结论:PSM可以提高回归性研究数据之间的可比性及结果的可信度,经PSM减轻其他临床资料在组间分布不均衡的混杂影响后,WMR仍是STEMI患者短期不良预后的独立危险因素.