Lambl's赘生物的临床特点及心腔内操作术中安全性的研究

目的:探究Lambl's赘生物(Lambl's excrescence,LE)的临床特征及其与术中安全事件之间的关系.方法:2018年1月1日-2019年12月31日就诊于北京安贞医院行经胸或经食管超声心动图的547095例患者中,30例被诊断为LE的患者纳入本研究,按照其后续治疗方案分为心内科组(16例)、心外科组(8例)及门诊组(6例).分析各组患者的临床资料,探究LE的临床特征及其与术中安全事件之间的联系.结果:LE的发生率为5.5/10万人,患者平均年龄为(64.2±12.7)岁,男性约占56.7％.LE主要累及左心瓣膜,主动脉瓣约占80.0％,二尖瓣约占17.1％,其中主动脉右冠瓣比例最高约37.0％.约16.7％的LE可累及双瓣,以主动脉瓣合并二尖瓣为主.值得注意的是,LE合并主动脉瓣疾病或升主动脉/主动脉窦增宽的比例约为33.3％,尤其在心脏外科手术患者中达87.5％,而介入治疗的患者中比例为18.8％.在LE与心腔内操作安全性方面,所有接受介入治疗及心脏手术的患者中,均未发生术中安全事件.结论:LE在人群中发病率低,主要累及主动脉瓣及二尖瓣,且常合并主动脉瓣疾病.LE与心腔内操作术中栓塞事件不存在明显相关性.