改良人工腱索技术应用于二尖瓣成形术的近期效果评价

目的:探讨改良人工腱索(Loop)技术应用于二尖瓣成形术的近期效果.方法:选择2019年2月一2020年10月在本院治疗的二尖瓣关闭不全患者31例,所有患者均使用Loop技术行二尖瓣成形术,观察患者术中情况与术后心功能等.结果:31例患者使用Loop技术二尖瓣成形术均成功,手术中未发生二尖瓣置换或再次二尖瓣成形,平均植入Loop数为(2.2±0.6)个;手术中体外循环时间为(87.4±8.8) min,术中主动脉阻断时间为(60.7±7.9) min.围手术期无死亡病例;术后早期新发心房颤动2例,低心排综合征1例,急性肾功能不全1例.随访1～18个月,平均(10.7±2.3)个月,无死亡病例.与手术前相比,所有患者术后1周、1个月及半年的心功能、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣跨瓣压差(MVG)、每分输出量(CO)改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05).手术中TEE结果显示,二尖瓣无反流或微量反流30例,轻度反流1例;术后1周无反流或微量反流30例,轻度反流1例;术后1个月无反流或微量反流29例,轻度反流2例;术后半年无反流或微量反流28例,轻度反流3例.结论:Loop技术应用于二尖瓣成形术对二尖瓣关闭不全的治疗效果较好,操作简单易行,重复性好,便于学习掌握,容易推广,并且随访观察近期治疗效果较好.