总胆红素、纤维蛋白原/白蛋白比值及二者联合检测预测PCI术后支架内再狭窄的价值

目的:探讨血清总胆红素(TBil)、纤维蛋白原(Fib)/白蛋白(Alb)的比值(FAR)及二者联合检测预测PCI术后支架内再狭窄(ISR)的应用价值.方法:选取2018年10月-2020年10月郑州大学第一附属医院心内科收治的接受PCI术并于术后1年复查冠状动脉造影的患者200例.根据复查造影结果,将患者分为ISR组和非ISR组(NISR组).比较两组PCI术前一般临床资料及包括TBil、Fib、Alb在内的常规生化指标,采用多因素Logistic回归模型分析ISR的影响因素,并应用ROC曲线分析相关因素的预测价值.结果:ISR组糖尿病患病率、Fib、FAR水平高于NISR组,估测肾小球滤过率(eGFR)、红细胞数(RBC)、TBil、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平低于NISR组(均P＜0.05).回归分析发现,TBil、FAR、eGFR、糖尿病史是ISR的独立影响因素(均P＜0.05),其中FAR、糖尿病史为ISR的危险因素,而TBil、eGFR为保护因素.ROC曲线分析发现,TBil、FAR、TBil联合FAR、eGFR、糖尿病史对于ISR均有较高的预测价值(均P＜0.05).其中,TBil联合FAR的AUC高于TBil、FAR单一检测(AUC分别为0.788、0.728、0.736,P＜0.05).结论:TBil、FAR、eGFR、糖尿病史均是ISR的独立影响因素.其中,TBil、eGFR为保护因素,FAR、糖尿病史为危险因素.TBil联合FAR对于ISR的预测价值高于二者单独的预测价值.