理想血糖人群中累积心率与新发空腹血糖受损的关系

目的 探讨在理想血糖人群中累积心率(cumHR)与新发空腹血糖受损的关系.方法 本研究采用前瞻性队列研究的方法,把2006-2007年度参加第一次健康体检并于2008-2009、2010-2011、2012-2013年度依次参加第2、3、4次健康体检的开滦集团职工作为观察人群,然后根据纳入、排除标准,筛选出研究对象共计27 386人.按cumHR四分位对研究人群进行分组.采用寿命表法计算各组新发空腹血糖受损的累积发生率,并用Log-rank检验比较其发生率的差异;采用自然样条函数和Cox比例风险模型进一步分析cumHR对新发空腹血糖受损的影响.结果 在(2.22±0.37)年随访时间内,共2 060例(7.5％)新发空腹血糖受损.寿命表计算显示,cumHR第1至第4四分位组的新发空腹血糖受损累积发生率分别为7.3％、7.0％、7.6％、8.1％,且Log-rank检验显示各组累积发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型显示在校正混杂因素后,cumHR第4四分位组新发空腹血糖受损的HR(95％CI)为1.39(1.21～1.60),cumHR每增加1个标准差(SD),新发空腹血糖受损的HR(95％CI)为1.21(1.16～1.26).自然样条函数分析显示:cumHR与新发空腹血糖受损风险比类似"J"形曲线关系.结论 理想血糖水平人群中高cumHR是新发空腹血糖调节受损的危险因素.