血滤深静脉置管引发纵膈大血肿一例

纵膈血肿是中心静脉置管后的一种罕见并发症,文献报道的病例少.血液滤过是肾内科和重症医学科重要的治疗手段之一,对成功救治肾功能衰竭病人有着明显的治疗效果,也是脏器支持的重要保障.在进行床旁血滤的过程中,建立和维持良好的血管通路是顺利进行血滤治疗的关键.中心静脉置管是临床上常用的进行监测和治疗的血管通路,在置管位置选择上颈内深静脉置管较锁骨下深静脉置管优势在于置管难度中等,置管风险、血管狭窄发生率低,较股静置管感染风险、活动度及血流量、血栓发生率低[1].中心静脉置管并发症分为急性和延迟性基础上,又可细分为感染性并发症、血栓性并发症和机械性并发症,机械性并发症中尤其是右侧颈内深静脉置管引发纵膈大血肿更为少见[2].我院2019年11月8日收治了一例右侧颈内血滤深静脉置管引发纵膈大血肿,救治成功,现报告如下.