阿帕替尼联合艾瑞卡对NSCLC患者免疫细胞表面分子表达的影响

目的 分析阿帕替尼联合艾瑞卡对非小细胞肺癌患者免疫细胞表面分子表达的影响,并免疫细胞表面分子与临床预后的相关性.方法 采用巢式对照研究法,以确诊为晚期非小细胞肺癌为研究起点,将接受放化疗+阿帕替尼靶向治疗的病例作为阿帕替尼组35例,将与阿帕替尼组基线资料相匹配的接受放化疗+阿帕替尼+艾瑞卡的病例作为阿帕艾瑞组30例.观察阿帕替尼组和阿帕艾瑞组临床预后情况(总生存月数)及血清免疫指标(CD4+T细胞、Treg细胞及表面分子CD39+、PD-1+)表达情况,并采用生存时间Kaplan?Meier曲线分析CD39、PD?1表达对临床预后的影响.结果 阿帕艾瑞组平均总生存时间(8.57±1.34)个月长于阿帕替尼组(6.70±0.54)个月,P<0.05.与治疗前比较,治疗后阿帕替尼组和阿帕艾瑞组的CD4+CD39+、CD4+PD?1+表达水平均下降,但阿帕艾瑞组的CD4+CD39+、CD4+PD?1+表达水平下降幅度高于阿帕替尼组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后阿帕替尼组和阿帕艾瑞组的Treg+CD39+、Treg+PD?1+表达水平均下降,但阿帕艾瑞组的Treg+CD39+、Treg+PD?1+表达水平下降幅度高于阿帕替尼组(P<0.05).CD39阳性表达病例的平均总生存时间(5.48±0.34)个月短于CD39阴性表达病例(9.61±1.28)个月(P<0.05).PD?1阳性表达病例的平均总生存时间(5.44±0.28)个月短于PD?1阴性表达病例(9.89±1.19)个月(P<0.05).结论 与阿帕替尼辅助放化疗方案比较,阿帕替尼联合艾瑞卡辅助放化疗可获取到更佳总生存时间收益,可改善非小细胞肺癌患者免疫相关细胞CD39、PD?1蛋白的表达,可能与艾瑞卡的恢复机体抗肿瘤免疫力有关.