肺结核球误诊为肺癌行手术切除一例

肺结核球,属于继发型肺结核的一种特殊类型,是指直径在2～4 cm纤维组织包绕的球形干酪样坏死灶或阻塞性空洞被干酪物质充填的球形病灶[1].多位于肺的上叶,影像表现为球形阴影,边界清楚,密度不均匀,可内含钙化灶,其周围常见散在的纤维增殖性病灶,俗称"卫星灶".由于肺结核球的临床表现不具特征性,且不同阶段,影像表现各有不同,另外,肺结核球的强化方式和程度与周围型肺癌、炎性假瘤有诸多重叠,因此,临床上,肺结核球与周围型肺癌及炎性假瘤难以鉴别,误诊率较高.本文拟通过分享病例诊断的全过程,深入剖析其误诊的原因,希望对提高肺结核的诊断与鉴别诊断有所帮助.