老年呼吸机相关性肺炎患者发生心血管事件的影响因素

目的 分析老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者发生心血管事件(CVE)相关因素.方法 回顾性调查2017年1月至2020年9月于贵州医科大学第三附属医院发生的297例VAP患者临床资料,根据是否发生CVE分为CVE组与非CVE组,并对可能影响发生CVE的相关因素进行分析.采用SPSS 25.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用χ2检验或者t检验.采用logistic模型进行多因素回归分析.结果 297例老年VAP患者发生CVE 104例(35.02％),未发生CVE 193例(64.98％).发生CVE老年VAP中以并发新发心力衰竭、新发心力衰竭+房性心动过速与心力衰竭恶化多见.logistic回归模型分析显示,慢性心血管病病史、急性生理学及慢性健康状况评分、血糖、血肌酐和降钙素原等是老年VAP患者发生CVE的独立危险因素(P<0.05),发生VAP后拔管时机(立即)、体位(半卧位)、动脉血pH、根据药敏试验选用抗菌药物是老年VAP患者发生CVE的独立保护因素(P<0.05).结论 需重点关注慢性心血管病病史与危重患者治疗,抗感染治疗、控制血糖、保护肾功能及调节酸碱平衡可减少老年VAP患者并发CVE.