血清降钙素原与白蛋白比值联合序贯器官衰竭评估对脓毒症患者预后的预测价值

目的 探讨血清降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)对脓毒症患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月山西医科大学附属白求恩医院急诊科收治的75例脓毒症患者的临床资料,按照28 d预后将患者分为存活组(n=65)和死亡组(n=10).监测患者入院当日的临床指标、并计算PCT/ALB以及SOFA.采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.采用t检验、χ2检验比较组间差异,Cox回归分析脓毒症患者死亡的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素对患者预后的预测价值.结果 PCT、PCT/ALB、SOFA在死亡组中显著高于存活组,死亡组的ALB低于存活组,差异具有统计学意义(均P<0.05).PCT/ALB(HR=4.527,95％CI 1.321～15.512)、SOFA(HR=1.287,95％CI 1.081～1.534)是脓毒症患者28 d死亡危险因素.PCT/ALB联合SOFA评分预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积为0.825,最佳截断点为1.824,灵敏度为80.0％,特异度为81.5％,优于单一指标的预测能力.结论 PCT、ALB、PCT/ALB、SOFA可评估脓毒症患者病情严重程度,其中PCT/ALB、SOFA与脓毒症患者28 d死亡风险密切相关,PCT/ALB和SOFA联合预测脓毒症患者死亡风险价值优于单一指标的预测能力.