支气管乳突状瘤一例并文献复习

目的 探讨支气管乳突状瘤的临床表现、病理学特征,诊断要点及治疗方式.方法 分析1例呼吸道乳头状瘤的临床特征、影像及病理学资料,同时进行文献复习对该病进行分析总结.结果 患者男性,73岁,务农.因"呼吸困难半年"入院.本例患者胸部增强CT提示左主支气管起始部内见软组织密度影,支气管镜下行病理活检提示为支气管鳞状上皮乳头状瘤,人乳头状瘤病毒(HPV)阴性,Ki67(MIB-l)阳性.行纤维支气管镜下切除并给予重组人干扰素α2b注射液(假单胞菌)300万IU皮下注射,治疗7d后再次行纤维支气管镜下治疗好转后出院.通过以"乳头状瘤"与"支气管、气管、肺"为关键词检索查阅CNKI、万方、维普等数据库,截止2019年3月.文献报道93例,患者年龄19 ～ 80岁,表现为咳嗽咳痰60例,咯血38例,胸闷或呼吸困难31例;位于气管、主气管48例;外科手术43例,支气管镜治疗32例;65例患者有病理分型,其中鳞状细胞乳头状瘤35例、腺性乳头状瘤10例、混合型乳头状瘤20例.结论 支气管乳突状瘤好发于中老年男性,与吸烟、HPV感染相关.临床表现可无特异性,表现为咳嗽、咯血及呼吸困难等,容易误诊,诊断主要依据活组织病理检查,鳞状细胞乳头状瘤相对较多.支气管镜下介入治疗或手术治疗是有效的治疗手段,预后好,但易复发,需长期随访.