糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎患者中应用临床探讨

目的 对糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎患者中使用的临床疗效、不良反应、对病毒核酸转阴及预后的影响进行临床分析及探讨.方法 纳入87例重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者,观察糖皮质激素使用后患者呼吸道症状、血氧饱和度、肺部影像学吸收、脱机情况、预后情况,了解糖皮质激素使用对患者病毒核酸阴转有无影响,对患者有无合并细菌感染及二重感染情况进行分析.结果 纳入的87例患者中,重型55例,危重型32例,死亡38例,其中危重型30例.短期使用糖皮质激素77例,因肺部病变重、吸收欠佳长期使用糖皮质激素10例.有11例患者合并细菌感染,4例出现二重感染.长期使用糖皮质激素的10例患者中肺部病变有所吸收,未出现二重感染,有1例患者治疗5周病毒核酸未阴转.结论 适当糖皮质激素的使用对新型冠状病毒肺炎患者病情好转、病变吸收有益处,双肺弥漫性病变患者长期口服糖皮质激素可能有利于病变吸收好转.