隐源性机化性肺炎误诊为社区获得性肺炎1例

临床资料患者女性,70岁,主因"咳嗽、胸闷2月余"于2014年9月3日入住我科.2月余前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,以干咳为主,未予诊治,症状逐渐加重.15 d前就诊于外院,行胸部CT平扫(2014年8月17日,图1):双肺可见多发斑片渗出影及实变影,考虑"社区获得性肺炎",先后给予左氧氟沙星、依替米星静点抗感染治疗(具体不详),症状好转后出院,但仍感胸闷,间断咳嗽,3d前于外院复查胸部CT平扫(2014年8月31日,图2):双上肺多发片状磨玻璃影,边界不清,外周为著,双下肺见实变影,较前改善不明显,考虑"肺部阴影待查",为求进一步诊治收入我科.自诉近期体质量无明显改变.既往有高血压病史.否认吸烟史.