腹膜透析患者基线血清中性粒细胞/淋巴细胞比值与首次腹膜炎的关联性

目的 回顾性分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者基线高水平血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是否与首次腹膜炎发生风险相关.方法 选取2013年8月至2018年7月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科行PD置管术并能长期规律随访的终末期肾病患者.按基线NLR中位数水平,将患者分为高NLR组(NLR≥2.65)与低NLR组(NLR<2.65),比较2组PD患者的临床资料的差异性.用Logistic回归模型及线性回归模型分析PD患者基线NLR与首次腹膜炎发生的关联性.用受试者工作特征曲线评价NLR对首次腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的诊断价值.结果 共纳入研究对象119例.高NLR组腹膜炎发生率较高.单因素Logistic回归显示基线高水平NLR(OR=2.555,95％CI 1.684～3.878,P<0.01)发生腹膜炎风险较高;多因素分析提示基线高NLR(OR=2.467,95％CI 1.439～4.232,P<0.01)是腹膜炎的独立危险因素.单因素线性回归分析发现基线高NLR(标准化β=-0.352,P<0.01)与透析龄呈负相关;多因素分析表明基线高NLR(标准化β=-0.340,P<0.01)是透析龄的独立危险因素.基线NLR预测腹膜炎发生的受试者工作特征曲线下面积为0.813(P<0.01),最大约登指数为0.595(灵敏度和特异度分别为71.4％和88.1％),其对应的最佳截断值为3.64.结论 基线时较高水平的血清NLR与PDAP发生风险增加有关.