IgA肾病伴高尿酸血症的临床、病理特点及相关因素分析

目的 分析Ig A肾病伴高尿酸血症患者的临床指标与病理改变的特点,探讨其相关影响因素.方法 回顾性选取2015年1月1日至2019年12月31日于新疆维吾尔自治区人民医院首次肾活检并明确诊断为原发性Ig A肾病的患者共320例作为研究对象,根据其血尿酸水平分为高尿酸血症组(111例)及血尿酸正常组(209例),比较两组患者在临床与病理指标方面的差别,采用Logistic回归模型分析IgA肾病伴高尿酸血症患者的相关影响因素.结果 320例Ig A肾病患者中,合并高尿酸血症者占34.7％.临床指标方面,高尿酸血症组在男性患者比例、收缩压、舒张压、尿酸、血红蛋白、三酰甘油、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量上比血尿酸正常组高(P<0.05),而高密度脂蛋白、估算肾小球滤过率比血尿酸正常组低(P<0.05).病理改变方面,高尿酸血症组在节段性肾小球硬化/黏连比例、肾小管萎缩/间质纤维化>25％ 比例上大于血尿酸正常组(P<0.05);进一步组间两两比较得出肾小管萎缩/间质纤维化>50％ 组的比例较肾小管萎缩/间质纤维化组<25％ 组及介于26％ ～50％ 组的比例大(P<0.05).相关因素分析得出,估算肾小球滤过率是IgA肾病伴高尿酸血症的独立相关因素(P<0.05).结论 IgA肾病伴高尿酸血症患者在临床指标及病理改变方面均较血尿酸正常患者重,提示高尿酸血症可能与Ig A肾病病情进展及预后不良有一定的相关性,综合控制尿酸、血压、血脂等水平有助于改善患者预后.