生物电阻抗评估血液透析患者干体重获益的Meta分析

目的 探讨生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)评估血液透析患者干体重的临床价值及长期生存获益.方法 对采用生物电阻抗分析法和临床评估法评估血液透析患者容量状态的随机对照试验进行Meta分析.结果 与临床评估法相比,生物电阻抗分析法不能降低患者的全因死亡率[RR=0.93,95％CI(0.74,1.16),P=0.52]、全因住院率[RR=0.90,95％CI(0.57,1.42),P=0.65]、心血管事件的发生率[RR=0.71,95％CI(0.47,1.06),P=0.09]及透析中低血压的发生率[RR=0.96,95％CI(0.91,1.02),P=0.22];但有助于降低血液透析患者的透析前收缩压[M D=-3.99,95％C I(-6.25,-1.73),P=0.0005]、左心室质量指数[SMD=-0.24,95％CI(-0.42,-0.05),P=0.01]及脉搏波传导速度[MD=-2.03,95％CI(-3.36,-0.69),P=0.003].结论 与临床评估法相比,BIA评估血液透析患者的干体重不能降低其全因死亡率、全因住院率、心血管事件及透析中低血压的发生率,但能改善透析前收缩压、左心室质量指数和动脉僵硬度,从而改善患者的生活质量.