基线四小时腹腔引流液肌酐与血浆肌酐比值与腹膜透析患者不宁腿综合征的关系探讨

目的 探讨基线4 h腹腔引流液与血浆肌酐比值(dialysate to plasma ratio of creat-inine at 4h,4hD/Pcr)与维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)的关系.方法 选取2019年12月1日至2020年6月31日于安徽医科大学第二附属医院住院评估腹膜转运功能和透析充分性且既往规律于我中心随访的PD患者,于该次住院期间采用国际不宁腿综合征研究小组制定的诊断标准对RLS进行筛查,评估PD患者RLS患病率,并根据是否发生RLS分为RLS组(RLS+组)和非RLS组(RLS-组).所有入组患者均已在PD置管后6个月内评估基础腹膜转运功能.分析基线4hD/Pcr等指标与PD患者RLS之间的关系及基线4hD/Pcr对PD患者发生RLS的预测价值.结果 共纳入92例PD患者,RLS患病率为33.7％,以中、重度为主(中度35.48％,重度38.71％).RLS+组年龄、透析龄、基线4hD/Pcr、铁蛋白高于RLS-组,尿量少于RLS-组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示高龄(OR=1.054,95％CI 1.010～1.100,P=0.015)、更少的尿量(OR=0.998,95％CI 0.997～0.999,P=0.005)、高基线4hD/Pcr(OR=1.047,95％CI 1.009～1.086,P=0.014)是PD患者发生RLS的独立危险因素.ROC曲线示基线4hD/Pcr预测PD患者RLS发生风险的灵敏度为90.3％,特异度为45.9％.结论 高龄、更少的尿量、高基线4hD/Pcr是PD患者发生RLS的独立危险因素,高基线4hD/Pcr对PD患者发生RLS具有一定诊断和预测价值.