微小病变肾病合并急性肾损伤的研究进展

微小病变肾病(minimal change disease,MCD)是原发性肾病综合征中最常见的病理类型之一,尤其好发于儿童及青少年.肾病综合征患者容易合并一系列并发症,如感染、静脉血栓栓塞、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)等.近年来肾病综合征合并AKI的发病率明显上升,其中以MCD合并AKI最为常见.MCD合并AKI会致使患者病情加重,增加临床治疗难度,并与肾脏不良预后密切相关.MCD合并发生AKI的机制涉及多种不同途径,常见的包括有效循环血容量下降导致的肾小球滤过率下降,肾血管病变带来的肾单位缺血,以及蛋白尿对肾小管的直接毒性作用,等等.本文回顾近年来有关MCD合并AKI领域的临床和基础研究,对其发病率、病理生理学机制、早期的诊断指标和防治原则进行综述,旨在提高临床对MCD合并AKI的认识和诊疗水平.