维持性血液透析患者血清尿酸与25羟维生素D3的相关性研究

目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清尿酸与25羟维生素D3[25-(OH)VitD3]的关系,并探讨血清尿酸对MHD患者25-(OH)VitD3的影响.方法 选取山东第一医科大学附属青岛医院MHD患者108例,收集患者性别、年龄、透析龄、维生素D类似物使用情况等一般资料.荧光免疫层析法一次性检测25-(OH)VitD3水平,并完成其血常规、肝功能、肾功能、血清尿酸、校正钙、磷、甲状旁腺素等指标的检测.根据25-(OH)VitD3水平将其分为维生素D不良组[25-(OH)VitD3<30 nmol/L](n=71)和维生素D适宜组[30 nmol/L≤25-(OH)VitD3<100 nmol/L](n=37),比较两组患者的临床资料,并分析25-(OH)VitD3与其相关性.结果 维生素D不良组MHD女性患者的比例(χ2=4.354,P=0.037)、透析前血清尿酸(t=2.995,P=0.003)、透析前磷(t=2.072,P=0.041)高于维生素D适宜组.相关性分析:25-(OH)VitD3与女性(r=-0.263,P=0.006)、平均血小板体积(r=-0.270,P=0.005)、血清尿酸(r=-0.210,P=0.030)呈负相关.多元线性回归分析:女性(β=-3.269,P=0.035)、高平均血小板体积(β=-1.610,P=0.007)、高血清尿酸(β=-0.019,P=0.016)是MHD患者25-(OH)VitD3降低的独立影响因素.结论 MHD患者女性较男性更容易出现25-(OH)VitD3的缺乏.高血清尿酸、高平均血小板体积可以降低MHD患者25-(OH)VitD3水平.