蒲元和胃胶囊辅助治疗Hp相关性胃炎或消化性溃疡的Meta分析

目的:评价蒲元和胃胶囊联合三联方案治疗Hp 相关性胃炎(HpAG)或消化性溃疡(PU)的疗效与安全性.方法:计算机检索 PubMed、Embase、the Cochrane library、CNKI、Wanfang、SinoMed 和 VIP 数据库,搜集蒲元和胃胶囊联合三联方案治疗HpAG 和PU 的随机对照研究(RCT),检索时间均从建库至2020 年3 月.采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析.结果:纳入15 个RCT,共1584 例患者(实验组803 例,对照组781 例).Meta 分析结果显示:①与三联方案相比,蒲元和胃胶囊联合三联方案在Hp 的根除率(RR = 1.25,95％CI 1.14～1.38,P＜0.000 01),临床总有效率(RR = 1.29,95％CI1.20～1.39,P＜0.000 01),消化道症状缓解总有效率(RR = 1.20,95％CI1.06～1.37,P = 0.006),PU 愈合率(RR=1.12,95％CI 1.01～1.24,P = 0.02)方面均优于单纯三联方案组,差异有统计学意义;蒲元和胃胶囊联合三联方案的不良反应发生率低于三联方案组,差异有统计学意义(RR = 0.37,95％CI 0.20～0.69,P = 0.002).②蒲元和胃胶囊联合三联方案在Hp根除率(RR=1.04,95％CI 0.77～1.42,P = 0.78),消化道症状缓解总有效率(RR= 1.18,95％CI 0.85～1.63,P = 0.32),PU愈合率(RR = 1.04,95％CI 0.94～1.14,P = 0.465 2)和不良反应发生率(RR = 0.60,95％CI 0.15～2.40,P =0.47)方面与铋剂四联方案均差异无统计学意义.结论:现有临床证据显示,与三联方案相比,蒲元和胃胶囊联合三联方案可提高Hp 根除率、临床总有效率,促进消化道症状缓解和PU 的愈合,并能降低其不良反应的发生;但蒲元和胃胶囊联合三联方案在Hp 根除率、消化道症状缓解总有效率、PU 愈合率及不良反应发生率方面并不优于铋剂四联方案.