深圳市龙华区中小学生非酒精性脂肪性肝病流行现状及影响因素分析

目的:了解深圳市龙华区中小学生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)流行现状,并探讨NAFLD患病影响因素,为本地区青少年NAFLD防控提供科学依据.方法::2019年3至9月对深圳市龙华区6～16岁中、小学生2196名分别测量身高和体重,计算身体质量指数(BMI),同时检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-羟基维生素D3[25-(OH)Vit D3)]、铁蛋白(SF)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(F-Ins),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并行腹部B超,对检测结果进行统计分析,并探讨NAFLD患病影响因素.结果:2196名中、小学生检出NAFLD 223例,均为非酒精性单纯性脂肪肝,患病率为10.15％,其中男生占16.27％,女生占4.48％,男生明显高于女生,差异有统计学意义(P<0.01);6～9岁、10～13岁及14～16岁学生NAFLD患病率分别为8.21％,9.36％及11.57％,不同年龄之间差异有统计学意义(P<0.05);223例单纯性脂肪肝学生中轻度、中度及重度占比分别为96.41％、3.59％和0,其中轻度者明显高于中度者,差异有统计学意义(P<0.001);非酒精性单纯性脂肪肝学生的BMI、TG、SF及HOMA-IR水平明显高于非脂肪肝者,而HDL-C和25-(OH)Vit D3水平明显低于非脂肪肝者,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);通过二元Logistic回归方程分析,结果显示男性、年龄、BMI、TG、SF及HOMA-IR为NAFLD独立危险因素,而HDL-C和25-(OH)Vit D3为防护因素(P<0.05或P<0.001).结论:深圳市龙华区中、小学生NAFLD患病率比较高,男生高于女生,且随年龄增长而增加,以轻度NAFLD为主.此外,男性、年龄、BMI、TG、SF及HOMA-IR为NAFLD独立危险因素,而HDL-C和25-(OH)Vit D3为保护因素.