miR-449b表达对慢性乙型肝炎合并肝细胞癌患者预后的影响

目的:探讨miR-449b表达对慢性乙型肝炎(CHB)合并肝细胞癌(HCC)患者预后的影响.方法:选取2014年1月至2018年1月的100例CHB合并HCC患者为观察组,同期40例CHB患者作为对照组,使用qRT-PCR检测患者外周血中miR-49b水平,分析miR-449b与观察组患者总生存期(OS)的关系.结果:观察组外周血miR-449b表达水平(0.27±0.10),低于对照组(0.64±0.10),差异有统计学意义(P＜0.05).miR-449b表达与HBV病毒载量、肿瘤分期、Child-Pugh分级具有相关性(P＜0.05).观察组共失访9例,成功随访率91.0％,平均随访时间(49.9±7.9)个月,死亡51例.miR-449b表达增高组2年死亡率为15.91％,miR-49b表达降低组2年死亡率为38.30％,差异具有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier联合Log-rank检验提示,miR-449b表达降低组OS短于miR-449b表达升高组(P＜0.05).Cox分析结果显示,miR-49b表达、年龄、TNM分期、病毒载量是CHB合并HCC OS的独立影响因素(P＜0.05).结论:CHB合并HCC患者外周血中miR-449b表达水平与TNM分期、病毒载量及Child-Pugh分级有关,且miR-49b表达降低患者的OS缩短,miR-449b可能是CHB合并HCC预后的标志物.