利水消臌方联合中医外治法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的:观察利水消臌方联合中医外治法治疗乙型肝炎后肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:选取本院2017年1月至2019年7月的乙型肝炎后肝硬化顽固性腹水患者128例,随机分为对照组、中药组、联合组各42例.对照组患者采用常规西医基础治疗;中药组患者在对照组患者治疗基础上加服利水消臌方;联合组患者在中药组治疗基础上加用中药腹部外敷和足三里、蠡沟穴位注射参麦注射液.连续治疗4周,观察3组患者治疗前后体重、腹围、24 h尿量、临床症状积分(腹部胀满、脘闷纳呆、神疲怯寒、下肢水肿)、肝脏超声评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白球蛋白比(A/G)、总胆红素(TBil)、内皮素1(ET-1)、NO的水平变化,并进行疗效判定.结果:治疗4周后联合组患者在腹围和24 h尿量变化优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者体重下降仅优于对照组;治疗后联合组患者在临床症状积分和超声评分均优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者AST水平改善仅优于对照组(P<0.05),与中药组差异无统计学意义(P>0.05);而TBil、A/G、ALT、ET-1、NO指标改善则优于其余两组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者的临床疗效优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利水消臌方联合中医外治法,可显著提高乙型肝炎后肝硬化顽固性腹水的治疗效果,临床应用方便,患者易于接受,值得临床推广应用.