肝纤维化无创检测指标对肝硬化代偿期患者食管静脉曲张的预测价值

目的:探讨肝脏硬度值(LSM)及以血液学指标为参数的诊断模型如APRI、FIB-4、GPR对肝硬化患者食管静脉曲张(GOV)的预测价值.方法:收集2015年1月至2020年1月我科收治的119例肝硬化代偿期患者的临床资料,按胃镜检测结果将119例患者分为4组:无GOV组43例,轻度GOV组35例,中度GOV组23例,重度GOV组18例.分析4组患者的肝功能及LSM变化并计算APRI、FIB-4、GPR值,分析这些指标与GOV的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线下的面积(AUC)评价LSM、APRI、FIB-4、GPR以及LSM与FIB-4联合检测对肝硬化GOV的诊断价值.结果:①肝硬化患者GOV严重程度与LSM、APRI、FIB-4、GPR均呈正相关性(P<0.05).②GOV轻、中度患者LSM、GPR、APRI、FIB-4的ROC曲线下面积分别为0.71、0.73、0.70、0.74;GOV中、重度患者LSM、GPR、APRI、FIB-4的ROC曲线下面积分别为0.74、0.78、0.79、0.83.③LSM与FIB-4联合检测时ROC曲线下面积分别为0.78、0.84.结论:LSM、APRI、FIB-4、GPR预测肝硬化患者GOV有一定的临床价值,LSM与FIB-4联合检测未能体现出更高的诊断水平.