生活方式的管理对新诊断2型糖尿病患者肠道菌群的影响

目的 对于新诊的2型糖尿病患者可首选生活方式管理,本研究探讨仅通过生活方式的管理(饮食以及运动控制)对新诊的2型糖尿病患者肠道菌群的影响,以及对体重、血糖(空腹以及餐后2小时)、糖化血红蛋白(HbA1C％)、胰岛素、血脂、胰岛素抵抗指数等的影响.方法 对2018年2月至2019年7月就诊于北京大学深圳医院内分泌科的新诊的2型糖尿病患者共30例(入组34例,脱落4例),进行小班化的生活方式教育,使糖尿病患者掌握正确的生活方式.入组前检测糖尿病相关指标(体重、BMI、空腹以及75gOGTT2小时血糖和胰岛素,HbA1C％,胰岛素抵抗指数,血脂等),留取大便标本,使用16S rDNA实时荧光定量PCR技术检测肠道菌群.在随诊的12周中,患者仅生活方式管理(饮食+运动),每月检测指尖血糖,12周后重复检测上述生化指标,再留取大便标本,用同样方法 再次检测肠道菌群.结果 采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,通过3个月生活方式的管理,30名新诊的2型糖尿病患者体重下降(3.4±1.8)kg,HbA1C％下降(0.9±0.3)％,空腹血糖下降(1.9±0.4)mmol/L,75gOGTT 2h血糖下降(2.6±0.2)mmol/L,胆固醇(TC)下降(0.5±0.1)mmol/L,胰岛素抵抗指数下降0.9±0.8(以上P值均<0.05);经过3个月生活方式管理,梭杆菌(Fusobacteria)在2型糖尿病肠道菌群中减少(P值<0.05).空腹胰岛素,OGTT2小时胰岛素,TG、HDL、LDL均较入组前无明显改善(P>0.05).结论 生活方式管理可以通过减少梭杆菌改善2型糖尿病患者肠道菌群,减轻体重并改善患者血糖以及胰岛素抵抗,是2型糖尿病患者有效的治疗方法 .