磁共振增强扫描结合弥散加权成像对前列腺脓肿诊断价值的探讨

目的 探讨磁共振增强扫描结合弥散加权成像对前列腺脓肿诊断的价值.方法 对13例经临床或病理证实的前列腺脓肿病例和13例健康体检者进行回顾性分析,分为前列腺脓肿组和正常组,所有病例均行盆腔磁共振增强扫描,进行增强扫描结合弥散加权成像(DWI)图像和ADC值分析.结果 13例前列腺脓肿MRI表现如下:单发型5例(中央带1例和外周带4例),多发型4例(多位于外周带或者累及中央带)和累及或合并周围组织器官脓肿4例(如精囊、尿道海绵体、肛提肌、闭孔内肌、肛管直肠旁和附睾).最大的单个脓肿大小约26mm×15mm×28mm,而多发脓肿直径约4～35mm.前列腺脓肿组PSA和血常规白细胞值较正常组高,而ADC值明显较正常组低,差异有统计学意义(P<0.05);DWI表现为弥散明显受限,DWI的显著高信号是脓肿的特征性表现;磁共振增强扫描显示脓肿壁的增强表现也可反映其所处的不同组织病理发展时期.结论 磁共振增强扫描结合弥散加权成像对前列腺脓肿的进展和分期提供了全面而重要的信息.