终末期肾病非透析患者容量负荷相关影响因素研究

目的:探讨终末期肾病(ESRD)非透析患者容量负荷相关影响因素.方法:病例来自入选2019年01月～2019年07月中山大学附属第一医院的终末期肾病(ESRD)患者,采集患者的人口学资料、生化指标.应用多频生物电阻抗技术测定患者容量负荷水平;患者心脏结构改变采用心脏彩色多普勒超声检测.根据患者的ECW/TBW值分为容量负荷正常组(ECW/TBW≥0.4)和容量超负荷组(ECW/TBW<0.4);评估ESRD非透析患者容量超负荷发生率;用Logistic回归分析ESRD非透析患者容量超负荷发生的独立危险因素.结果:共115例ESRD非透析患者人选,容量超负荷的发生率是29.6％.与容量负荷正常组相比,容量超负荷组患者年龄、降压药的总量、血白蛋白、血红蛋白、脑尿钠肽、血钙、24 h尿钠排泄量、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ECW/TBW比值与LVMI(r=0.228,P<0.05)、24 h尿钠排泄量(r=0.253,P<0.05)、血磷(r=0.297,P<0.05)呈正相关关系;ECW/TBW比值与血钙(r=-0.330,P<0.05)、血白蛋白(r=-0.530,P<0.01)、血红蛋白(r=-0.338,P<0.05)、24 h尿钾排泄量(r=-0.314,P<0.05)呈负相关关系.结论:Logistic回归分析结果显示,LVMI(OR=1.055,95％CI 1.008～1.104,P=0.022)、24 h尿钠排泄量(OR=1.109,95％CI 0.990～1.208,P=0.018)、血白蛋白(OR=0.764,95％CI 0.606～0.963,P=0.022)是容量超负荷发生的独立危险因素.