COPD与肠黏膜屏障相关性的研究进展

COPD是一种以气流持续受限为特征、主要表现为呼吸困难进行性加重的老年常见病和多发病.此病致残率和致死率高,严重影响病人的生活质量和生命健康.随着全球人口老龄化速度加快、环境污染日趋严重、吸烟人数增多,COPD发病率不断上升,现已成为全球第三大死亡病因.目前对COPD病人的管理已经不局限于肺部症状,还必须包括对其合并症的识别和治疗.COPD病人由于长期处于缺氧状态而影响其肠道功能,肠道损害应被视为COPD这一多系统疾病新的组成部分.有报告显示,胃肠道症状的发生率在总队列16758人中占26％,而在COPD队列1044人中占85％,COPD与胃肠道症状存在独立相关性[1].不仅如此,COPD严重度还与肠道症状的发生率相关[2]:胃肠道症状的发生率在GOLD 4级病人中最高,GOLD 1级病人中最低.肠黏膜屏障一旦受损,常可导致细菌异位、造成严重的脓毒血症甚至感染性休克,是判断重症病人预后的一个重要指标.本文将对COPD与肠黏膜屏障受损之间的关系、机制、影响和饮食疗法作一综述.