RPA-LFD技术快速检测结核分枝杆菌利福平耐药性的应用

目的 基于重组酶聚合酶扩增(RPA)技术结合侧向流动试纸条(LFD),建立可快速检测结核分枝杆菌(MTB)利福平耐药的方法,并初步评价其临床应用价值.方法 采用比例法对182株结核分枝杆菌临床分离株进行利福平耐药性检测.建立RPA-LFD技术,检测182株菌株中利福平耐药决定区(RRDR)常见突变位点rpoB 531、526和516的突变情况,同时使用PCR测序进行验证.用SPSS 24.0分析,以比例法为金标准,评价RPA-LFD对利福平耐药的检测效率.结果 以比例法药敏结果为金标准,RPA-LFD检测利福平耐药的灵敏度为84.2％,特异度为100.0％,Kappa检验显示Kappa值为0.880,两种方法检测结果具有高度一致性.同样以比例法为金标准,以DNA测序结果判断利福平耐药性的灵敏度为91.2％,特异度为100.0％,Kappa值为0.935.结论 RPA-LFD技术用于结核分枝杆菌利福平耐药性的检测具有好的灵敏度、很高的特异度,且检测时间短,具有一定的临床应用价值.