慢加急性肝衰竭疾病严重程度判断及临床分型:争鸣与探讨
Chinese Hepatology（2021）
摘要
慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上发生的急性肝功能失代偿的临床综合征,特点是伴随多器官功能衰竭和短期高病死率[1].由于不同国家区域ACLF的病因、诱因及发病机制不同,不同学会对 ACLF的定义存在一些争议,包括是否将器官功能衰竭纳入ACLF的定义、慢性肝病基础是否包括非肝硬化的慢性肝炎,是否包括失代偿期肝硬化,以及肝衰竭与脓毒血症二者的因果关系等,目前尚缺乏公认的疾病定义、诊断标准、系统评分、临床分型及预后评估体系.临床医生一直致力于探索早期评判ACLF不良预后的方法,给予患者恰当的诊疗方案,合理安排医疗资源,从而避免不必要的肝移植和终身免疫抑制治疗.本文着重梳理常见的 ACLF疾病严重程度评分方法和不同分型特点,探讨适合于我国国情的 ACLF分型.
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