不同胎龄早产儿和不同出生体质量新生儿的肝生化变化及临床意义

目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)、前白蛋白(preAlbumin,PAB)、白蛋白(Albumin,Alb)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,γ-GT)及总胆汁酸(total bile acid,TBA)在不同胎龄早产儿、不同出生体质量儿治疗中的临床价值.方法 回顾性分析204例不同胎龄早产儿、206例不同出生体质量新生儿治疗前后ALT、PAB、Alb、ALP、GGT、TBA指标的变化.比较分析各生化指标在不同胎龄早产儿、不同出生体质量新生儿各组中和组间的差异.结果 晚期早产儿组、中期早产儿组、极早产儿组及正常出生体重儿组、低出生体质量儿组、极低出生体重儿组治疗后Alb、PA均高于治疗前,其变化最为显著,均具有统计学意义(P<0.05).治疗后随肝功能恢复、完善,ALT、γ-GT、TBA降低.不同胎龄早产儿组中晚期早产儿组、中期早产儿组、极早产儿组间及不同出生体质量组中正常出生体质量儿组、低出生体质量儿组、极低出生体质量儿组间,胎龄越小、体质量越小,肝脏合成Alb、PA、ALT、ALP、γ-GT、TBA的能力和排泄能力亦有所差异.结论 在不同胎龄、不同出生体质量儿治疗后Alb、PA明显增多,ALT、γ-GT明显减低,以Alb、PA变化最显著,可作为监测肝功能的重要指标.随胎龄越小、体质量越小,肝脏功能易受影响,其合成能力、储备和排泄能力越差.