侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿1例

患者,女,76岁,农民,主因间断发热半月余,发现肝内占位5 d就诊.患者于2019年9月27日无明显诱因出现发热,体温最高39 .6℃,伴畏寒、乏力,无寒战、腹痛等其他不适,随即就诊当地医院给予抗感染治疗,期间行腹部CT 扫描检查提示:肝光点增强,肝右叶实性占位,建议进一步检查;后行M RI检查提示:考虑肝右叶原发性肝癌,建议增强MR扫描,右侧肾上腺异常信号,转移可能;胸部CT 扫描:双肺散在炎症,双侧胸腔积液并右肺下叶膨胀不全,心包积液.门诊以"发热伴肝占位性病变"收治,患者神志清,精神差,有头晕、乏力,有进餐后腹胀、恶心,无呕吐腹泻等不适,有咳嗽,咳少量白痰,二便正常.既往史:慢性乙肝病史20余年,未抗病毒治疗,高血压病10余年,未规律监测血压,诊断2型糖尿病、脑梗塞7年余,甲状腺结节术后7年,帕金森综合征4年,肝硬化3年.否认外伤及输血史,否认食物及药物过敏史.个人史:生于原籍,长期居住本地,适龄结婚,爱人及子女均体健.48岁绝经.否认特殊家族病史.