超声造影对肝细胞癌合并门静脉血栓的诊断价值分析

目的 评价超声造影(CEUS)对肝细胞癌(HCC)患者门静脉血栓(PVT)的诊断价值.方法 2015年1月至2020年9月苏州市立医院收治的HCC并发门静脉血栓患者52例.52例患者中恶性PV T 38例(恶性PV T组),良性PVT 14例(良性PVT组).比较两组患者的临床资料和CEUS资料.计量资料比较采用t检验或Kruskal-Wallis H检验;计数资料比较采用卡方检验.结果 恶性、良性PV T组年龄为(58.0±9.2)岁、(63.1±5.2)岁,PV T组A FP为176.4(13.8,2150.4)ng/dl、4.8(2.2,146.8)ng/dl,HCC病灶直径为(8.8±4.6)cm、(5.2±4.7)cm,差异均有统计学意义(t=-12.745,P<0.05);而两组患者Child-Pugh评分、HCC病灶数量及HCC病灶位置差异无统计学意义(P>0.05).恶性、良性PVT组达峰时间为(48.3±25.8)s、(80.6±52.4)s,差异有统计学意义(t=17.540,P<0.05),峰值强度为(17.4±5.0)dB、(12.5±5.1)dB,差异有统计学意义(t=-11.745,P<0.05);AUC为(2130.8±721.6)dB/s、(1114.3±816.7)dB/s,差异有统计学意义(t=-18.005,P<0.05);上升时间为(16.6±8.4)s、(8.6±6.4)s,差异有统计学意义(t=-21.126,P<0.05);动脉期增强为36例(94.7％)、8例(19.5％),差异有统计学意义(χ2=-11.107,P<0.05);延迟期廓清为32例(84.2％)、1例(7.1％),差异有统计学意义(χ2=-26.205,P<0.05).CEUS诊断恶性PVT敏感度为89.5％、特异度为100％ 和准确度为92.3％.结论 CEUS可用于HCC患者门静脉血栓的鉴别诊断.