术前NLR水平与原发性肝癌患者肝切除术后肝衰竭的相关性

目的 分析原发性肝癌肝切除患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与术后肝衰竭的关系,指导未来对原发性肝癌患者肝切除术后肝衰竭的风险预测及防治.方法 回顾性分析,收集2017年3月至2019年11月期间新疆医科大学第一附属医院完成肝切除术治疗与术后随访的274例原发性肝癌患者作为肝癌组,并收集同期医院完成治疗与随访并经组织病理证实为肝脏良性肿瘤的67例患者作为对照组,术前检测并比较两组患者中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)及NLR水平;根据肝癌组患者术后是否发生肝衰竭分为发生肝衰竭组与未发生肝衰竭组,对比两组术前NE、LY及NLR水平,检验术前NLR水平对原发性肝癌患者肝切除术后肝衰竭的影响,绘制受试者操作特征(ROC)曲线检验术前NLR水平预测原发性肝癌肝切除术后肝衰竭风险的价值.结果 肝癌组术前NE及NLR水平均高于对照组,LY水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);274例原发性肝癌患者中,肝切除术后发生肝衰竭的患者有32例,发生率为11.68％;发生肝衰竭组术前NE、NLR水平均高于未发生肝衰竭组,LY水平低于未发生肝衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果显示,术前NLR过表达是原发性肝癌患者肝切除术后肝衰竭的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,术前NLR水平预测原发性肝癌患者肝切除术后肝衰竭的曲线下面积(AUC)为0.812,>0.80,预测价值较理想.结论 原发性肝癌患者NLR水平普遍较高,可能提示患者术后肝衰竭风险,临床可考虑通过检测原发性肝癌患者肝切除术前NLR水平,来预测患者术后肝衰竭风险,指导早期风险评估与防治.