2016—2020年四川省华支睾吸虫病监测结果分析

目的 了解四川省华支睾吸虫病流行现状,为指导四川省华支睾吸虫病防治提供科学依据.方法 2016—2020年,按照全国及四川省肝吸虫病及土源性线虫病监测方案,每年在未开展规范化监测的县(市、区)选定流动监测点,乐山市五通桥区为固定监测点,采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)检查人群华支睾吸虫虫卵.2017—2020年在固定监测点用压片法检测淡水鱼虾囊蚴,用改良加藤厚涂片法检测猫、犬等保虫宿主粪便,对粪检人群开展人群卫生知识与行为问卷调查.结果 2016—2020年,流动监测点共调查143311人,查出华支睾吸虫感染者28人,感染率为0.02％.2016—2020年人群华支睾吸虫感染率均为较低水平,分别为0.01％(5/34967)、0.02％(6/33507)、0.04％(7/19326)、0.02％(7/30256)、0.01％(3/25255),不同年份感染率差异无统计学意义(χ2=4.249,P=0.373).川西平原和丘陵地区华支睾吸虫感染率最高,分别为0.03％(6/20217)和0.03％(19/64989);川西北高原未查出华支睾吸虫感染,不同地形间感染率差异有统计学意义(χ2=9.949,P=0.028).共有18个县(市、区)查出了华支睾吸虫感染,占流动监测点总数的14.06％.男性华支睾吸虫感染率为0.02％(13/68316),女性为0.02％(15/74995),差异无统计学意义(χ2=0.017,P=0.895);40～59岁组和≥60岁组感染率分别为0.02％(12/48446)和0.02％(12/48873),0～9岁组未检出,不同年龄组人群感染率差异无统计学意义(χ2=4.721,P=0.291);初中组和高中、中专或中技组人群华支睾吸虫感染率分别为0.03％(12/35401)和0.03％(2/7772),大专及以上组未检出,不同文化程度人群华支睾吸虫感染率差异无统计学意义(χ2=5.155,P=0.326);农民组和其他职业组华支睾吸虫感染率分别为0.02％(24/107679)和0.02％(2/9525),幼托儿童、散居儿童、医务人员组未检出,不同职业人群华支睾吸虫感染率差异无统计学意义(χ2=1.794,P=0.805).2016—2020年,固定监测点的人群华支睾吸虫感染率分别为0.49％(5/1018)、0.10％(1/1013)、0(0/1000)、0.10％(1/1026)、0(0/1009),不同年份感染率差异有统计学意义(χ2=7.131,P=0.008).采集淡水鱼虾270条(只),检测256条(只),其中53条(只)查出华支睾吸虫囊蚴,阳性率20.70％.中间宿主中,麦穗鱼的阳性率最高,为48.15％.采集保虫宿主粪便95份,其中犬粪59份,猫粪36份,未查出华支睾吸虫虫卵.问卷调查共604人,423人听说过肝吸虫病,占70.03％,92.38％的调查对象不生吃、半生吃淡水鱼虾,仅26.66％的调查对象可以做到生熟菜板分开.结论 四川省人群华支睾吸虫感染率处于较低水平,但中间宿主麦穗鱼的阳性率较高,仍存在华支睾吸虫病传播的潜在风险,应继续加强综合防治措施,降低华支睾吸虫感染率,减轻华支睾吸虫病的危害.