抗Ku抗体阳性40例临床特征分析

目的:通过分析抗Ku抗体阳性患者的临床特征，旨在提高对抗Ku抗体相关疾病的临床特征及预后的认知。方法:回顾性收集2017年9月至2019年9月郑州大学第一附属医院40例抗Ku抗体阳性患者的临床症状、实验室检查及预后，并进行层次聚类分析，并对聚类分析得到的3组患者间进行对比。结果:40例患者平均年龄（48±18）岁，男女比例为1∶4。平均随访（11±7）个月，其中伴发恶性肿瘤2例，死亡3例。最常见的脏器受累为间质性肺疾病，共24例（60%）；最常见的疾病诊断为炎性肌病，共11例（28%），其次为SLE 9例（22%）。根据40例抗Ku抗体阳性患者的32项临床特征及实验室检查进行层次聚类分析后，40例患者被分为3组，其中A组的间质性肺疾病（84%， P<0.01）发生率最高，肾脏受累（0）、血细胞减少（0）、浆膜炎（0）的发生率最低（ P均<0.01），抗组氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗体阳性率最高（16%， P=0.44），但差异无统计学意义，更为符合炎性肌病的特点；而C组的肾脏受累（57%）、狼疮皮疹（71%）、血细胞减少（57%）、低补体（71%）的发生率以及狼疮相关抗体（如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗His抗体）、抗Nuc抗体、Rib抗体阳性率最高（ P均<0.05），更符合SLE的疾病特点，这2组患者有各自显著的生物学特征，几乎没有重叠。 结论:抗Ku抗体可以出现在各种自身免疫病中，其中最常见的为炎性肌病，其次为SLE。抗Ku抗体阳性的患者很少出现SLE和肌炎重叠，整体预后良好，但需警惕肿瘤等并发症。