造血评分系统对初诊多发性骨髓瘤患者的预后价值

目的:回顾性分析平均红细胞体积、血红蛋白及血小板计数组成的造血评分(HS)系统对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的预后价值.方法:收集整理2012年2月至2019年1月我院血液科收治的179例新诊断MM患者的临床资料及生存情况.根据HS系统将所有患者分为0,1,2,3分共4组,通过受试者工作特性曲线分析得出最佳截断值,将HS系统分为高分组(2～3分)和低分组(0～1分).利用x2检验比较组间差异,生存率的计算和比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,使用Cox回归进行单因素、多因素预后相关性分析.结果:高分组与低分组在年龄、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、ISS分期、DS分期方面差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,年龄、血红蛋白、血小板计数、乳酸脱氢酶、ISS分期、DS分期、p2-微球蛋白、HS、白蛋白、骨髓浆细胞比例是MM的不良预后因素(P＜0.05).多因素Cox分析模型表明,HS、年龄、白蛋白、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞是影响MM患者总生存的独立危险因素(P＜0.05).结论:初诊时HS越高提示预后不良,是MM的独立危险因素.