去甲基化药物治疗老年急性髓系白血病的Meta分析

目的:老年急性髓系白血病(AML)存在多种不良预后因素,对标准化疗方案耐受性欠佳,低剂量阿糖胞苷不能达到满意效果,去甲基化药物对老年AML有一定疗效.因此,我们关注阿扎胞苷和地西他滨在老年AML 中的应用.方法:计算机检索 PubMed,Embase,Cochrane Library,OVID,Web of Science,Wanfang,CNKI等数据库,检索时限为从建库至2020年8月.收集去甲基化药物对比传统方案治疗老年AML的随机对照试验.由两位评论员按照Cochrane系统评价的方法,分别进行资料提取、质量评价,并交叉核对,使用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:共纳入5项随机对照试验,共计1423例患者.Meta分析结果显示,与传统治疗组比较,去甲基化药物组的中位总生存延长(HR=0.80,95％CI:0.70～0.90,P = 0.000 3),6个月生存率(OR = 1.66,95％CI:1.34～2.06,P＜0.000 01)、1 年生存率(OR = 1.60,95％CI:1.28～1.99,P＜0.000 1)提高,而2年生存率(OR = 1.26,95％CI:0.93～1.71,P = 0.13)组间比较差异无统计学意义.结论:去甲基化药物与传统治疗相比,中位总生存延长,6个月生存率、1年生存率提高,而2年生存率差异无统计学意义.